Il Cancro è una preoccupazione crescente a livello globale, la sua prevenzione è una delle sfide per la salute pubblica più significative del 21° secolo.
Il Cancro è una delle principali cause di morte e un importante intralcio all’accrescimento dell’aspettativa di vita in ogni paese del mondo.
Secondo le stime dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) nel 2019, il Cancro è la prima o la seconda causa di morte prima dei 70 anni di età in 112 paesi su 183 e si colloca al terzo o quarto posto in altri 23 paesi.
Figura 1. Classifica nazionale 2019 del cancro come causa di morte in età <70 anni. Fonte: Organizzazione Mondiale della Sanità.
L’importante crescita del cancro come principale causa di mortalità riflette in parte il marcato calo dei tassi di mortalità per ictus e malattie coronariche. [1]
Nel 2020 ci sono stati circa 18,1 milioni di casi di cancro in tutto il mondo. Di questi, 9,3 milioni di casi riguardavano gli uomini e 8,8 milioni le donne. I tre tumori più comuni a livello globale sono:
In tutto il mondo, si prevede che nel 2040 si verificheranno 28,4 milioni di nuovi casi di cancro (incluso NMSC – Nonmelanoma Skin Cancer, ad eccezione del carcinoma a cellule basali), un aumento del 47% rispetto ai corrispondenti 19,3 milioni di casi nel 2020. [1]
Figura 2. Numero previsto di nuovi casi per tutti i tumori combinati (entrambi i sessi combinati) nel 2040 secondo l’indice di sviluppo umano a 4 livelli (HDI). Fonte: GLOBOCAN 2020.
L’entità relativa dell’aumento è più sorprendente nei paesi a basso HDI* (95%) e nei paesi a medio HDI (64%). In termini di onere assoluto, si prevede che i paesi ad alto HDI registreranno il maggiore aumento dell’incidenza, con 4,1 milioni di nuovi casi in più nel 2040 rispetto al 2020. Questa proiezione è dovuta esclusivamente alla crescita e all’invecchiamento della popolazione e potrebbe essere ulteriormente esacerbata da una crescente prevalenza di fattori di rischio in molte parti del mondo. Ad esempio molti paesi classificati con livelli di HDI bassi e medi stanno sperimentando un marcato aumento della prevalenza di fattori di rischio di cancro noti, che prevalgono nei paesi occidentali ad alto reddito come fumo, dieta non sana, eccesso di peso corporeo e inattività fisica. [1]
Un’osservazione ricorrente è il continuo spostamento di tumori correlati alle infezioni e alla povertà (p. es., cervice, fegato, stomaco) con tumori comuni nei paesi più sviluppati (p. es., mammella, polmone, colon-retto, prostata). Tutto questo richiede modifiche nelle priorità delle strategie nazionali di controllo del cancro. [1]
Oltre all’attuale carico di tumori associati alle infezioni, il crescente carico di tumori associati a condizioni sociali e la transizione economica, può soverchiare, se non controllata, i sistemi sanitari in molti paesi a basso reddito. La prevenzione primaria è un modo particolarmente efficace per controllare il cancro. Fino alla metà di tutti i tumori sono prevenibili. [1]
Il World Cancer Research Fund International per prevenire il cancro raccomanda uno stile di vita sano attuabile attraverso il cambiamento dei modelli dietetici, la riduzione del consumo di alcol, l’aumento dell’attività fisica e il raggiungimento e il mantenimento di un peso corporeo sano. Oltre all’azione individuale con il raggiungimento di modelli alimentari sani e un’attività fisica sostenuta nel corso della vita è richiesta un’azione concertata e integrata da parte di tutti i settori della società, compresa la società civile, il settore privato, la sanità e le altre professioni. [2]
* l’Indice di sviluppo umano (HDI) a 4 livelli basato sul Rapporto sullo sviluppo umano 2019 delle Nazioni Unite
[1] Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. Hyuna Sung, Jacques Ferlay, Rebecca L Siegel, Mathieu Laversanne, Isabelle Soerjomataram, Ahmedin Jemal, Freddie Bray
[2] https://www.wcrf.org/cancer-trends/worldwide-cancer-data/
Dati statistici: https://gco.iarc.fr/
Autore: Stefano Michienzi
